No hay vacuna para el VIH, el virus que puede llevar al SIDA. Y las historias sobre personas curadas de VIH aún se leen como milagros. Sin embargo, el VIH puede prevenirse, controlarse y tratarse con tabletas, como Truvada.
Pero desde 2020, los europeos que viven con la infección de transmisión sexual tienen una alternativa a un régimen diario de píldoras: un medicamento inyectable.
La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó rilpivirina y cabotegravir (vendidos como Rekambys y Vocabria, respectivamente, y juntos como Cabenuva). Se utilizan en combinación para tratar a pacientes con VIH-1, el tipo más extendido del virus en todo el mundo.
En 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó cabotegravir (vendido como Apretude) como profiláctico. Después de dos dosis iniciales, con un mes de diferencia, las personas luego lo toman cada dos meses.
Y en julio de 2022, la Organización Mundial de la Salud respaldó el uso de la inyección de acción prolongada, cabotegravir (CAB-LA), como profiláctico.
Medicamentos contra el VIH 101: La diferencia entre PrEP, PEP y TAR
Primero, hay medicamentos de profilaxis previa a la exposición, también conocidos como PrEP.
La PrEP se recomienda para personas consideradas en riesgo de infección. Eso incluye, por ejemplo, a personas que se inyectan drogas, incluidas las que participan en la escena de la quimiosexo (donde se utilizan drogas en encuentros sexuales grupales), ciertos grupos étnicos (como negros e hispanos en los Estados Unidos), trabajadores del sexo y mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres.
PEP, por otro lado, también es para personas que no tienen VIH pero han tenido contacto sexual con alguien con VIH. PEP significa profilaxis post-exposición y generalmente se recomienda solo en emergencias.
Y luego están los tratamientos conocidos como terapias antirretrovirales, o TAR.
La TAR ayuda a las personas que viven con VIH a reducir su “carga viral”, es decir, la cantidad de VIH en sus cuerpos, y apoya su respuesta inmunitaria.
“Uno de los beneficios más significativos de los medicamentos inyectables contra el VIH es la reducción de la carga de píldoras. En lugar de tomar medicamentos orales diarios, las personas pueden recibir inyecciones en intervalos de tiempo más largos”, dijo Meg Doherty, Directora de Programas Globales de VIH, Hepatitis e ITS en la Organización Mundial de la Salud.
“Si se toman correctamente, la eficacia tanto de los medicamentos contra el VIH de acción prolongada como de los medicamentos ARV orales diarios para suprimir el virus es similar”, dijo Doherty.
Doherty dijo que los medicamentos inyectables también pueden tener menos efectos secundarios gastrointestinales en comparación con los medicamentos orales.
¿Por qué desarrollar inyecciones cuando tenemos píldoras?
Hasta hace poco, la PrEP, PEP y TAR estaban disponibles exclusivamente en forma de píldoras. Y eso ha funcionado bien, pero a veces las personas olvidan tomar las píldoras, algunos encuentran difícil tragarlas, y otros pueden sentirse estigmatizados por tener que llevar las píldoras consigo o mantenerlas en casa. Sin embargo, otros pueden negarse a tomarlas por completo.
Así que la esperanza es que los medicamentos inyectables de acción prolongada “mejoren la adherencia al tratamiento, reduzcan el estigma y mejoren la calidad de vida de las personas que viven con VIH”, dijo Meg Doherty, Directora de Programas Globales de VIH, Hepatitis e ITS en la Organización Mundial de la Salud.
“Hasta ahora, se han recopilado pocos datos sobre la eficacia y seguridad a largo plazo de lenacapavir”, agregó.
Fuentes:
– Primera terapia antirretroviral inyectable de acción prolongada para el VIH recomendada para su aprobación; Agencia Europea de Medicamentos, 16 de octubre de 2020
– La FDA aprueba el primer tratamiento inyectable para la prevención de la preexposición al VIH; Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, 20 de diciembre de 2021
– Comienzan los ensayos clínicos en Estados Unidos para la inyección de prevención del VIH semestral; Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, 4 de junio de 2024
– La OMS recomienda el cabotegravir de acción prolongada para la prevención del VIH; Organización Mundial de la Salud, 28 de julio de 2022
Fuente y créditos: www.dw.com
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