Cirugía interrumpida por una llamada del seguro
Una cirujana en Austin, Texas, se encontraba en medio de una cirugía cuando recibió una notificación sobre una llamada del proveedor de seguros del paciente. La Dra. Elisabeth Potter es una cirujana plástica certificada que se especializa en la reconstrucción para mujeres que han tenido cáncer de mama. El año pasado, realizó alrededor de 520 cirugías para pacientes con cáncer. Recientemente compartió un video en el que habla sobre esta experiencia.
La interrupción durante la cirugía
Durante uno de los casos de DIEP, mientras el paciente estaba dormido en la mesa de operaciones, la doctora fue interrumpida por una enfermera supervisora que le informó que había recibido una llamada de UnitedHealthcare, la aseguradora del paciente. La enfermera que contestó la llamada le dijo que la Dra. Potter estaba en cirugía y no estaba disponible. “Dijeron que necesitaban que le diera un mensaje porque necesitaban hablar conmigo sobre este paciente”, dijo Potter. “Así que escribieron una nota y la llevaron al quirófano, y tomé una foto de ella, porque no podía creer que esto estaba sucediendo.”
Decisión difícil en medio de la cirugía
La nota indicaba el nombre y número de la persona a la que llamar en UnitedHealthcare, junto con el nombre del paciente y el de la Dra. Potter. “La enfermera en la recepción del quirófano que tomó la llamada y escribió esta nota dijo que la persona al teléfono primero preguntó por el paciente y luego por mí”, explicó Potter. Ella hizo la llamada de juicio y decidió salir del quirófano para poder retornar la llamada a UnitedHealthcare.
La cirujana comentó que el seguro no le exigió que abandonara la sala de operaciones ni amenazó con denegar la cobertura. El paciente estaba a salvo con otro cirujano y el equipo de anestesia que estaban terminando con el procedimiento. “Tenía miedo de que el paciente despertara y se enterara de que la compañía de seguros decía que no tenían la información que necesitaban y que denegarían el reclamo”, relató.
Crítica a la falta de comunicación
Potter subrayó que el seguro no tenía acceso a la información médica completa del paciente, a pesar de que el procedimiento ya había sido preaprobado. “No estoy segura de que esa persona entendiera que tenían un impacto en esos pacientes en los que estaba operando”, dijo. “Era frustrante y, francamente, inaceptable. Los pacientes y los proveedores merecen algo mejor que esto. Deberíamos centrarnos en la atención, no en la burocracia.”
La Dra. Potter ha estado siempre “dedicada” a proporcionar atención dentro de la red de seguros. “He encontrado que realmente tengo que involucrarme directamente y pensar en el seguro y en si están cubriendo tratamientos, y en lo que mis pacientes están experimentando.”
Al final, la Dra. Potter siente que la situación ha cruzado una línea, “ya están en el quirófano”. UnitedHealthcare respondió que “no hay circunstancias relacionadas con el seguro que requieran que un médico se retire de una cirugía”.
Fuente y créditos: www.foxnews.com
Cats: 14d26b8f-522f-52ac-88db-301538ad8a2f,fnc,Fox News,fox-news/health,fox-news/health-care,fox-news/lifestyle,fox-news/health/medical-research/surgery,fox-news/health,article
