Nuevas reglas de la administración Trump sobre asistencia exterior
Nuevas reglas de la administración Trump sobre la asistencia exterior están prohibiendo que los programas respaldados por EE. UU. distribuyan medicamentos de prevención del VIH a grandes sectores de la población en riesgo en el extranjero, según lo que parece ser una nueva guía del Departamento de Estado que HuffPost obtuvo y que un programa afiliado a las Naciones Unidas ha publicado en línea. Los funcionarios del Departamento de Estado no han respondido a las consultas de HuffPost sobre la autenticidad de la guía o los motivos detrás de ella. La asistencia exterior estadounidense ha llegado casi a un alto total en las últimas dos semanas. Eso es el resultado de dos acciones separadas pero relacionadas: una orden general de la administración de Donald Trump que congela la ayuda exterior, así como un esfuerzo en curso para desmantelar la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, que supervisa gran parte de esa asistencia.
Excepciones en programas de salud y alimentación
Sin embargo, la administración Trump ha emitido orientación adicional que exonera algunas iniciativas de salud y alimentación en curso. Eso incluye permisos específicos para esfuerzos contra el VIH a través del Programa de Emergencia del Presidente para la Respuesta al SIDA (PEPFAR), una iniciativa de la era de George W. Bush que se ha acreditado ampliamente con haber salvado más de 25 millones de vidas. A pesar de la exención, muchos programas afiliados a PEPFAR han pausado, reducido o detenido sus operaciones, como HuffPost y varios medios de comunicación han estado informando. Frecuentemente eso se debe a que sus líderes no saben cómo interpretar las múltiples órdenes superpuestas ―y porque la administración Trump ha puesto a la mayoría del personal de USAID en licencia administrativa, lo que dificulta la obtención de aclaraciones oficiales.
Provisión de profilaxis previa a la exposición
El jueves, según la aparente directiva que HuffPost obtuvo, el Departamento de Estado intentó abordar esas ambigüedades con un extenso desglose de qué actividades son y no son permisibles. Una sección cubre la provisión de profilaxis previa a la exposición, conocida como PrEP, que, cuando se toma regularmente, es 99% efectiva para detener la transmisión del VIH. La guía establece que los programas de PEPFAR pueden continuar proporcionando PrEP “solo a mujeres embarazadas y lactantes”. Continúa diciendo que otras personas “que pueden estar en alto riesgo de infección por VIH o que previamente estaban iniciadas en una opción de PrEP no pueden ser ofrecidas” el medicamento mientras la pausa esté vigente. Esos otros grupos representan la gran mayoría de las personas con VIH o en riesgo de contraerlo.
Consecuencias de la interrupción del tratamiento
“Esto realmente está hablando de la población que más necesita PrEP, especialmente aquellos que ya están en él, y tienen que dejar de tomar un medicamento que podría virtualmente prevenir la mayoría de las infecciones por VIH”, dijo Jennifer Kates, vicepresidenta senior y directora del Programa de Políticas de Salud Global y VIH en la organización de investigación no partidista KFF, a HuffPost después de ver el memo. “El hecho de que tengamos a todas estas personas con una enfermedad que es altamente transmisible y no se puede curar, que en realidad podemos prevenir toda esa transmisión mediante un tratamiento exitoso, es un gran testimonio del éxito de estos programas”, dijo Judd Walson, médico especialista en enfermedades infecciosas y presidente del departamento de salud global en la Universidad Johns Hopkins, a HuffPost. “El pensamiento de que ahora retiraríamos el acceso a este tratamiento de manera tan abrupta, sin ningún tipo de planificación para un escenario alternativo, es muy preocupante.”
Mitchell Warren, director ejecutivo del grupo de defensa y divulgación del VIH llamado AVAC, dijo que una preocupación particular es que detener el PrEP a largo plazo para las personas que ya lo estaban recibiendo podría ponerlas en riesgo de desarrollar cepas de VIH resistentes a los medicamentos en el futuro. “Esta decisión no solo es potencialmente la pérdida de la oportunidad de prevenir infecciones de personas que ingresan a los programas de PrEP”, dijo Warren a HuffPost, “sino que ahora realmente estás causando daño al decirle a la gente que no se les permite obtenerlo.”
Bush, un republicano conservador, defendió PEPFAR tanto como presidente como expresidente; los activistas cristianos y otras organizaciones basadas en la fe han sido durante mucho tiempo algunos de sus más entusiastas partidarios. Pero en los últimos años, algunos conservadores han llamado a reducir el programa ―en parte porque, dicen, las organizaciones que lo implementan están promoviendo una agenda “woke” de izquierda sobre cuestiones como el aborto y la sexualidad. Y dado que el VIH se transmite tan frecuentemente a través del contacto sexual o el uso de drogas intravenosas, la distribución de PrEP en particular ha planteado objeciones entre algunos conservadores que creen que fomenta la actividad sexual y el uso de drogas ―o porque creen que el medicamento “fomentará y facilitará el comportamiento homosexual”, como lo expresó un abogado conservador durante los argumentos legales de 2022 en los EE. UU. sobre un programa nacional.
Fuente y créditos: www.huffpost.com
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